Archeologisch Forum 2011

Inschrijvingsformulier

Indien U zich wenst in te schrijven voor het Archeologisch Forum 2011 vult U het onderstaande formulier in, en schrijft U 25 euro over op het rekeningnummer 733-0345652-71 met als mededeling "AF 2011 + uw naam".
Bent U steunend lid, effectief lid of student, dan betaalt U slechts 20 euro.
(Voor stortingen vanuit het buitenland: IBAN BE49 7330 3456 5271, BIC KREDBEBB)

In deze prijs is inbegrepen: inschrijving, broodjeslunch, koffie, receptie, congresbundel

Op de dag zelf kost de inkom 30 euro, maar er kan in dat geval geen broojes-lunch gegarandeerd worden.

Inschrijven kan tot en met 13 april 2011.

Dhr. Mevr.  *

Naam *   Voornaam *

Emailadres *

Adres

Instelling/Vereniging

Student: Ja Nee  *

Velden met een * zijn verplicht in te vullen